文章目录

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 方法

1.3 统计学处理

2 结 果

2.1 一般资料

2.2 临床表现

2.3 实验室检查

2.4 影像学特点

2.5 病原学分布

3 讨 论

文章摘要:目的探讨细菌性肝脓肿的临床及病原学特点,为临床治疗提供参考。方法回顾解放军总医院第八医学中心肝胆外科收治的112例细菌性肝脓肿患者的临床资料,根据是否合并肝胆基础疾病分为肝胆病组和无肝胆病组,对两组的临床表现、实验室及影像学检查、病原学分布、治疗方式进行比较。结果 64例（57.1%）合并肝胆基础疾病,临床表现主要是发热（92.9%）、腹痛（58%）和寒战（41.1%）,无肝胆病组的寒战发生率和纤维蛋白原（Fib）升高率显著高于肝胆病组（χ²=4.21、5.35,P<0.05）,而肝胆病组TBil升高率更常见（χ²=11.17,P=0.001）。脓肿以单发（65.2%）为主,右半肝居多（65.2%）。两组在脓肿大小、数目、部位、气腔形成方面无统计学差异。112例患者有85例进行病原学检查,53例（62.4%）阳性,肺炎克雷伯菌（29/53,54.7%）是最主要的致病菌且对常用抗生素敏感,而合并肝胆基础疾病的患者大肠埃希菌感染更常见（P<0.05）。结论细菌性肝脓肿以肺炎克雷伯菌为主且对常用抗生素敏感,大肠埃希菌感染多见于合并肝胆基础疾病的患者,对抗生素的耐药性更为复杂,应根据药敏试验合理选用抗生素。

文章关键词:肝脓肿,肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌,

论文作者:封立魁 周林 杜国盛 

论文DOI: 10.14010/j.cnki.wjyx.2021.06.007

论文分类号: R446.5;R575.4

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文章来源：《临床肝胆病杂志》 网址: http://www.lcgdbzz.cn/qikandaodu/2021/0818/525.html

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